|
|
|
| Cada setmana intentarem portar un cas iconogràfic, curiós de la nostra consulta, i en tant que sigui possible explicarem el resultat final. Serà publicat, sempre que el pacient, o el tutor legal, ens ho permetin. |
|
|
|
|
| ACCIDENT LABORAL (03/10/2009) |
|
Pacient de 31 anys d'edat que mentre treballava tallant metall, un tros de la peça es trenca i impacta en ull esquerre, clavant en l'escleròtica i per sota de la conjuntiva (Foto 1). A l'exploració s'observa peça metàl.lica clavada a escleròtica a l'altura de la inserció del recte lateral. En el fons d'ull, s'observa en sector equatorial temporal retinal hora 3:00 intens edema retinal amb petita hemorràgia. Hi ha una limitació a la mobilitat ocular en la mirada lateral esquerra (Foto 2).
COMENTARI:
Encara que no aparenta major gravetat de l'observada en l'exploració, vam decidir realitzar la seva extracció sota sedació a quiròfan, i aprofitar per fer una exploració més exhaustiva. Trobant-se, desinserció parcial del tendó del recte lateral esquerre, en el seu terç mitjà i inferior. El cos estrany es trobava clavat a escleròtica, al retirar-es trasllueix coroide i no observem sortida de contingut intraocular. Es va realitzar sutura escleral, sutura del múscul recte mitjà en la seva posició anatòmica. Sutura conjuntival. La recuperació va ser satisfactòria, amb diplopia en el postoperatori immediat que va millorar amb el temps. Al cap de vuit dies realitzem fotocoagulació retinal amb làser Díode (Foto 3).
BIBLIOGRAFIA:
Orbit, Eyelids, and Lacrimal Sistem. Basic and Clinical Science Course of Ophthalmology. The foundation of the American Academy of Ophthalmology. Section 7. San Francisco 2008-2009.
|
|
 Tornar |
|
