Medicaments per a la hiperplasia prostática podrien provocar problemes durant la cirurgia de cataractes
Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 664-673.
Els pacients que han estat o estan en tractament amb bloqueadores alfa per a la hiperplasia prostática podrien presentar problemes durant la cirurgia de cataractes. Aquesta situació ha motivat l'alerta de tres associacions mèdiques als Estats Units que representen a la majoria d'especialistes involucrats en la cirurgia ocular i en el tractament de la próstata, la American Academy of Ophthalmology, la American Society of Cataract and Refractive Surgery i la American Urological Association.
Aquestes organitzacions exhorten a tots els candidats a una cirurgia de cataractes a notificar al seu metge si han pres tamsulosina (Flomax), terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura) o alfuzosina (Uroxatral), així com qualsevol altre medicament catalogat com un bloqueador alfa. D'aquesta manera permetrà que el cirurgià ocular prengui precaucions especials per a reduir el risc de problemes potencials durant la cirurgia que puguin retardar la curació dels pacients i incrementar el risc de complicacions postoperatorias, van assenyalar els representants d'aquestes societats mèdiques.
No obstant això, no existeix evidència que les complicacions quirúrgiques potencials per l'ús d'aquests medicaments causin lesions a llarg termini o pèrdua de la visió. I no hi ha raó perquè les persones que tenen cataractes deixin de prendre els medicaments abans de sotmetre's a la cirurgia, van destacar els experts. Simplement, tal vegada calgui emprar un procediment diferent, han indicat tals organitzacions.
En aquest aspecte, un equip dirigit pel dr. David F. Chang, de la Universitat de Califòrnia, de San Francisco, va fer un seguiment a 1.600 pacients i van trobar que l'ús actual o previ de tamsulosina i, en menor mesura, d'altres bloqueadores alfa semblava impedir que el múscul del iris permetés que la pupil·la es mantingués bé dilatada durant la cirurgia de cataractes mitjançant l'ús dels midriáticos convencionals. Aquesta situació es podria resoldre amb midriáticos d'efecte més perllongat o amb la utilització de retractores de iris. Prendre aquestes mesures, alguna cosa que els cirurgians oculars no fan normalment, podria prevenir problemes potencials i assolir un pronòstic excel·lent, han manifestat els investigadors.
